胰腺颈部炎性肌纤维母细胞瘤1例报告并文献复习

金孟杨; 宋占宇; 阿斯楞; 赵建国

中国普通外科杂志 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (3) : 593 -597.

金孟杨, 宋占宇, 阿斯楞, 赵建国

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摘要

背景与目的：炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）是一种罕见的间叶源性肿瘤，胰腺IMT更为少见，临床表现及影像学缺乏特异性，术前诊断困难，易与胰腺恶性肿瘤混淆。本文通过报告1例胰腺IMT病例，并结合文献复习，探讨其临床特点、诊断要点及治疗策略。方法：回顾性分析2023年11月收治的1例胰腺颈部占位患者的临床资料，包括临床表现、实验室检查、影像学特征、手术方式、术中所见及病理学结果，并结合相关文献进行总结分析。结果：患者女性，45岁，体检发现胰腺占位，无明显特异性症状。影像学提示胰腺颈部富血供肿物，考虑间质瘤或神经内分泌肿瘤。术前行三维重建评估肿瘤与周围结构关系，并于术中经内镜逆行胆胰管造影放置胰管支撑管后行腹腔镜下肿物切除术。术中肿物呈外生性生长，边界清楚，完整切除。术后病理及免疫组化（间变性淋巴瘤激酶阳性等）确诊为IMT。患者术后恢复顺利，未发生胰瘘、出血或感染等并发症，随访2年，未见复发，生活质量良好。结论：胰腺IMT罕见，临床及影像学缺乏特异性，术前诊断困难，确诊依赖病理学及免疫组化。完整手术切除是首选治疗方式，预后总体良好。对于复发或不可切除病例，可考虑基于驱动基因的靶向治疗。规范的影像学随访对于复发监测具有重要意义。