HOXA11启动子高甲基化通过激活TGF-β/Smad-EMT轴促进肝细胞癌转移

王佳敏; 曾慧岚; 程洁; 崔芳芳; 杨涛宇; 黄安琪; 莫嘉强; 叶青; 熊子慧; 王秋婷; 何佳南

中国普通外科杂志 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (5) : 960 -977.

王佳敏, 曾慧岚, 程洁, 崔芳芳, 杨涛宇, 黄安琪, 莫嘉强, 叶青, 熊子慧, 王秋婷, 何佳南

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摘要

背景与目的:肝细胞癌(HCC)侵袭转移是导致患者预后不良的重要原因。同源框A11(HOXA11)在多种肿瘤中具有组织特异性的生物学功能,但其在HCC中的作用及分子机制尚未明确。本研究探讨HOXA11表达失调的表观遗传学机制及其对HCC侵袭转移的调控作用。方法:收集11对HCC及癌旁组织,采用Western blot、免疫组织化学及重亚硫酸盐测序(BSP)检测HOXA11表达及启动子甲基化水平。利用地西他滨(DAC)进行去甲基化干预,构建HOXA11稳定敲低和过表达细胞系,通过CCK-8和Transwell实验检测细胞增殖、迁移及侵袭能力。采用Western blot检测TGF-β/Smad通路及上皮-间充质转化(EMT)相关蛋白表达,并通过TGF-β1挽救实验验证其调控机制。建立裸小鼠肺转移模型评价HOXA11对体内转移能力的影响。结果:HCC组织中HOXA11表达显著低于癌旁组织,而其启动子甲基化水平明显升高(均P<0.05)。DAC处理可降低HOXA11启动子甲基化水平并恢复其表达。HOXA11敲低显著促进HCC细胞增殖、迁移和侵袭,而过表达则产生相反作用(均P<0.05)。机制研究显示,HOXA11负向调控TGF-β/Smad信号通路活性,抑制EMT进程,表现为E-cadherin表达升高以及Snail、N-cadherin、vimentin和fibronectin表达降低。TGF-β1挽救实验进一步证实,HOXA11过表达能够部分拮抗TGF-β1诱导的Smad磷酸化及EMT表型转化。临床样本分析显示,HOXA11低表达与TGF-β/Smad通路激活及EMT标志物异常表达显著相关。动物实验表明,HOXA11过表达可显著降低肺转移负荷(P<0.05)。结论:HOXA11在HCC中因启动子高甲基化而表达沉默,其通过负向调控TGF-β/Smad信号通路抑制EMT进程,从而抑制HCC侵袭和转移。HOXA11可能成为HCC表观遗传治疗及抗转移干预的潜在靶点。