食管裂孔疝有关抗反流手术术前检查专家共识(2026版)

中国医师协会外科医师分会胃食管反流疾病诊疗外科专家工作组青年委员会; 广东省医学会疝与腹壁外科学分会; 广东省科技成果转化促进会和广东省全民大健康发展研究院共建胃肠疝腹壁分会; 广东省医师协会疝与腹壁外科医师分会食管裂孔疝和胃食管反流性疾病工作组; 周太成; 胡志伟; 马宁; 汤福鑫; 宗振; 艾克拜尔·艾力; 李绍杰; 李义亮

中国普通外科杂志 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (5) : 873 -882.

中国医师协会外科医师分会胃食管反流疾病诊疗外科专家工作组青年委员会, 广东省医学会疝与腹壁外科学分会, 广东省科技成果转化促进会和广东省全民大健康发展研究院共建胃肠疝腹壁分会, 广东省医师协会疝与腹壁外科医师分会食管裂孔疝和胃食管反流性疾病工作组, 周太成, 胡志伟, 马宁, 汤福鑫, 宗振, 艾克拜尔·艾力, 李绍杰, 李义亮

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摘要

食管裂孔疝(HH)是胃食管反流病(GERD)的重要病因之一。目前,HH相关抗反流手术的术前检查策略尚缺乏统一规范,不同检查方式的适应证、组合模式及结果解读仍存在争议,影响手术决策及疗效评估。为规范我国HH相关抗反流手术的术前评估流程,中国医师协会外科医师分会胃食管反流疾病诊疗外科专家工作组联合多家学术组织,组织国内104位专家,通过线下讨论与线上德尔菲投票,结合国内外最新指南、共识及循证医学证据,围绕24 h食管pH监测、高分辨率食管测压、胃镜、上消化道造影、胸腹部CT、胃食管充盈超声造影及其他辅助检查等七个核心问题形成推荐意见。本共识强调建立以“症状-功能-解剖”为核心的多维度术前评估体系,提出分层化、个体化的检查策略,并强调多学科协作在复杂病例管理中的重要作用,以期为HH相关抗反流手术术前检查的规范化开展提供参考。鉴于当前相关研究证据总体有限,未来仍需更多高质量研究进一步优化术前评估体系。