内镜联合影像引导杂交技术在消化道梗阻支架置入中的应用价值

摘要

背景与目的：消化道梗阻是临床常见急危重症，支架置入术是重要的微创治疗方式。单纯内镜或影像引导下支架置入均存在一定局限性，如完全梗阻时导丝通过困难、支架定位偏差及并发症风险增加等。本文旨在比较内镜联合影像引导杂交术式与单纯内镜或单纯影像引导下支架置入治疗消化道梗阻的有效性与安全性。方法：回顾性分析2022年1月—2025年4月甘肃省临夏回族自治州人民医院收治的80例消化道梗阻患者临床资料。80例患者中，26例接受内镜下支架置入术（内镜组）、27例接受影像引导下支架置入术（影像组）、27例接受杂交术式下支架置入消化道成形术（杂交组）。比较三组患者的手术时间、手术成功率、支架释放精准度、不良反应及并发症发生情况，并按梗阻部位（食管、幽门-十二指肠、大肠）进行分层分析。结果：杂交组手术时间明显短于内镜组和影像组（均P<0.05），手术成功率明显高于内镜组和影像组（均P<0.05）。杂交组恶心呕吐、胸痛不适及不良反应总发生率均明显低于内镜组和影像组（均P<0.05）；并发症总发生率亦明显低于内镜组和影像组（均P<0.05）。杂交组支架释放精准度明显高于内镜组和影像组（均P<0.05）。分层分析显示，杂交术式在食管、幽门-十二指肠及大肠梗阻患者中均可缩短手术时间并减少不良反应和并发症的发生，其中在食管梗阻患者中的支架释放精准度优势更为明显（均P<0.05）。结论：与单纯内镜或单纯影像引导术式相比，内镜联合影像引导杂交术式可提高消化道支架置入的精准度及手术成功率，缩短手术时间，减少术后不良反应及并发症的发生，尤其适用于解剖结构复杂的食管梗阻患者，具有较好的临床应用价值。

关键词

消化系统疾病 / 消化道梗阻 / 内窥镜 / 影像引导

基金资助

甘肃省科技计划基金资助项目（24JRRN002）