环境内分泌干扰物在代谢功能障碍相关脂肪性肝病发生发展中的作用及机制研究进展

摘要

代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）已成为全球最常见的慢性肝病之一，其患病率持续升高，仅以肥胖、胰岛素抵抗等传统代谢危险因素尚难以完全解释疾病负担的快速增长。近年来，环境内分泌干扰物（EDC）作为潜在环境危险因素受到广泛关注。大量流行病学研究提示，双酚类、邻苯二甲酸酯类、全氟/多氟烷基物质、持久性有机污染物及重金属等多种EDC暴露与肝脂肪变性、肝功能异常及肝纤维化风险增加相关。机制研究表明，EDC可通过干扰核受体介导的转录调控、诱导线粒体功能障碍及氧化应激、破坏肠道菌群稳态和肠-肝轴功能，并可能经表观遗传调控产生长期甚至跨代影响，共同促进MASLD发生发展。同时，减少环境暴露、优化生活方式及靶向相关代谢通路等干预策略具有潜在应用价值，但目前缺乏针对EDC相关MASLD的特异性生物标志物及高质量临床证据。本文综述EDC与MASLD相关流行病学证据、分子机制及防控策略，并对未来研究方向进行展望，以期为疾病风险评估、精准防控及临床转化提供参考。

关键词

代谢功能障碍相关脂肪性肝病 / 环境内分泌干扰物 / 核受体 / 氧化应激 / 肠-肝轴 / 综述

基金资助

广东省深圳市“医疗卫生三名工程”基金资助项目（SZSM202411024）; 国家自然科学基金资助项目（82270930,82571032）; 北京大学深圳医院科研基金资助项目（KYQD2026002）