胃食管反流病炎症-氧化应激信号网络及分层药物干预研究进展

肖丹; 李智; 何恒正

中国普通外科杂志 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (6) : 1261 -1268.

肖丹, 李智, 何恒正

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摘要

胃食管反流病（GERD）是一种常见的慢性消化系统疾病，其发病机制不仅涉及胃酸及胆汁反流导致的黏膜损伤，还与炎症反应和氧化应激的持续激活密切相关。近年来研究发现，反流刺激可诱导食管上皮屏障破坏及活性氧（ROS）过度生成，并通过TLR4/MyD88、 NF-κB、 MAPK、 Nrf2及IL-6/JAK/STAT3等信号通路形成炎症与氧化应激相互促进的病理网络，推动疾病持续进展及Barrett食管形成。本文系统综述GERD炎症反应与氧化应激相关信号通路的研究进展，并结合疾病演变过程，构建“炎症启动-信号放大-氧化应激失衡-慢性重塑”的分层调控模式，对各阶段关键分子事件及其相互作用进行梳理。同时，本文结合质子泵抑制剂、钾离子竞争性酸阻滞剂、黏膜保护剂，以及针对炎症和氧化应激相关靶点的新型干预策略，阐述其作用机制及研究现状。该分层调控模式有助于深化对GERD发病机制的认识，并为机制导向的精准治疗和新药研发提供理论依据。