深静脉动脉化治疗慢性肢体威胁性缺血的研究进展

摘要

慢性肢体威胁性缺血（CLTI）是外周动脉疾病最严重的临床阶段，部分患者因远端血管广泛闭塞而无法接受常规血运重建，被称为无治疗选择患者，截肢风险极高。深静脉动脉化（DVA）通过建立动静脉通路，将动脉血流引入足部静脉系统，为此类患者提供了新的保肢策略。近年来，随着开放式、经皮及混合式DVA技术不断发展以及LimFlow等专用器械的应用，DVA治疗的技术成功率、保肢率及创面愈合率均明显提高。本文结合近年来国内外研究进展，对DVA的生理学基础、技术演进、临床疗效、器械发展及围手术期管理等方面进行综述，并分析不同技术路径的特点及目前存在的问题，以期为DVA在CLTI患者中的规范化应用及未来研究提供参考。

关键词

外周动脉疾病 / 慢性肢体威胁性缺血 / 深静脉动脉化 / 四肢救助 / 血管重建 / 综述

基金资助

中国博士后科学基金资助项目（2023M731408）; 江苏省卓越博士后基金资助项目（2023ZB640）; 江苏省自然科学基金资助项目（BK20230731）; 江苏省科教能力提升工程基金资助项目（江苏省医学重点学科,ZDXK202222）