颈动脉体瘤发病机制及诊疗研究进展

摘要

颈动脉体瘤（CBT）是一种起源于颈总动脉分叉处的罕见副神经节肿瘤，多呈良性生物学行为，但部分患者可发生局部侵袭、远处转移或复发。近年来，随着分子生物学及影像学的发展，CBT的发病机制、术前评估及治疗策略不断更新。研究认为，长期慢性缺氧及琥珀酸脱氢酶（SDH）相关基因突变共同参与了CBT的发生发展，其中SDH突变介导的假性缺氧通路是目前研究热点。彩色多普勒超声、CT血管造影（CTA）及磁共振血管造影（MRA）已成为CBT诊断及术前评估的重要手段；PUMCH分型在传统Shamblin分型基础上增加了肿瘤纵向解剖评估，有助于提高复杂病例的术前风险预测能力；GAPP评分可辅助评价肿瘤恶性潜能。外科手术切除仍为CBT的首选治疗方式，围手术期颈动脉保护、术前栓塞及腔内治疗等策略仍存在一定争议；对于无法手术或高危患者，精准放疗可作为有效的替代方案。本文围绕CBT的病因与发病机制、临床表现、分型、诊断、治疗及随访等方面研究进展进行综述，以期为临床诊疗及相关研究提供参考。

关键词

颈动脉体瘤 / 假性缺氧 / 琥珀酸脱氢酶 / Shamblin分型 / PUMCH分型 / 综述