AKR1B10在肝细胞癌中的研究进展

彭雪辉; 王超群; 郑璐

中国普通外科杂志 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (7) : 1432 -1440.

AKR1B10在肝细胞癌中的研究进展

彭雪辉, 王超群, 郑璐

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摘要

醛酮还原酶家族1成员B10(AKR1B10)是一种烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）依赖性还原酶，在肝细胞癌（HCC）中异常表达，并参与肿瘤代谢重编程、细胞增殖、免疫微环境调控及治疗耐药。本文围绕AKR1B10在HCC中的表达特征、促癌机制、诊断与预后价值及临床转化进展进行综述。现有研究表明，AKR1B10在HCC组织和血清中均可异常升高，与甲胎蛋白（AFP）联合检测可能提高HCC，尤其是AFP阴性HCC的辅助诊断效能。机制研究显示，AKR1B10可通过稳定乙酰辅酶A羧化酶α、促进脂质合成，干扰视黄酸代谢，激活PI3K/Akt信号，并参与自噬、表观遗传调控、免疫微环境重塑及多种耐药网络，从而影响HCC细胞的增殖、存活和治疗反应。然而，AKR1B10与HCC侵袭转移及患者预后的关系尚存在明显争议：部分肿瘤组织研究显示其高表达与较低分期、较少血管侵犯及较好预后相关，而血清水平升高及部分公共数据库转录组研究则提示其与较大肿瘤负荷及较差生存相关。上述差异可能与检测标本类型、肿瘤分化程度和疾病阶段、病因背景、治疗方式及瘤内异质性等因素有关。目前，AKR1B10具有成为HCC辅助诊断和治疗靶点的潜力，但其临床应用仍缺乏统一的检测标准和高质量前瞻性证据。未来应开展病因及分期分层的多中心前瞻性研究，建立标准化检测和风险分层体系，进一步明确AKR1B10在不同疾病阶段中的生物学作用，并开发高选择性抑制剂及生物标志物驱动的联合治疗策略，以推动其从基础研究向精准诊疗转化。