减重代谢手术后胃胸腔内移位处理中国专家共识（2026年版）

摘要

胃胸腔内移位（ITGM）是减重代谢手术后常见的一种并发症，可发生于多种术式后，在胃袖状切除术后报道最多。ITGM的发生与术中解剖结构破坏、术后固定组织薄弱、胸腹腔压力梯度等多种因素有关，可无症状或表现为胃食管反流病相关症状，目前尚无统一的诊断标准和规范化处理策略。为提高我国减重代谢手术后ITGM的诊疗水平，中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组、北京医师协会减重与代谢专科医师分会组织国内117位相关领域专家，基于最新文献和临床经验，就ITGM的诊断方法、监测策略、手术干预指征，以及不同减重术式术后ITGM的具体处理方案等16个核心问题达成专家共识。本共识旨在为我国减重代谢手术后ITGM的诊断、处理及手术策略选择提供循证依据，并为临床规范化诊疗提供参考，未来仍需更多高质量研究进一步完善相关证据。

关键词

减肥手术 / 胃切除术 / 胃食管反流 / 疝,食管裂孔 / 多数赞同