Vitapex、MTA联合氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓坏死牙髓血运重建中的效果

摘要

目的 评估Vitapex、矿物三氧化物聚合物（MTA）联合氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓坏死牙髓血运重建中效果。方法 选取2021年1月—2023年1月在榆林市第一医院接受治疗的123例牙髓坏死患儿。所有患儿行牙髓血运重建术，根据不同填充方式分为A组、B组和C组，每组41例。A组采用Vitapex联合氢氧化钙糊剂；B组采用MTA联合氢氧化钙糊剂；C组采用MTA联合三联抗生素糊剂。比较3组治疗次数、治疗周期和直接成本。通过儿童疼痛行为量表（FLACC）比较3组患儿术后1 d、1周、1个月的疼痛情况。比较患儿术后1 d和1周的血清炎症因子水平，术前和术后6个月龈沟液碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和血管内皮生长因子（VEGF）水平，以及牙根发育情况、咀嚼能力。结果 与B、C组比较，A组平均治疗次数和治疗周期更高，但直接成本更低（P <0.05）。A、B、C组术后1 d、1周和1个月的VAS评分比较，结果：(1)不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；(2)3组VAS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）,C组VAS评分较低，相对镇痛效果较好；(3)3组VAS评分变化趋势比较，差异有统计学意义（P <0.05）。C组术后1 d与术后1周CRP、IL-6、IL-8的差值均高于A、B组（P <0.05）。B组治疗前后龈沟液b FGF和VEGF的差值均高于A、C组（P <0.05）。B组治疗前后牙根发育指标和咀嚼效率的差值均高于A、C组（P <0.05）。结论 相比氢氧化钙糊剂，三联抗生素糊剂在降低患儿术后炎症水平方面更具优势，而氢氧化钙糊剂在促进牙根发育、改善咀嚼和咬合等方面优于三联抗生素糊剂。

关键词

牙髓坏死 / 牙髓血运重建术 / 氢氧化钙糊剂 / 三联抗生素糊剂 / 矿物三氧化物聚合物