喉罩下两种不同浓度七氟烷对腹腔镜胆囊手术患者麻醉效果的影响

摘要

目的 探讨喉罩下两种不同浓度七氟烷对腹腔镜胆囊手术患者麻醉效果的影响。方法 选取2022年3月—2023年3月在山东省立第三医院105例行腹腔镜胆囊手术患者作为研究对象，按信封抽签法随机分为A组、B组和C组，每组35例。A组给予丙泊酚麻醉，B组给予1%七氟烷麻醉，C组给予3%七氟烷麻醉。比较3组患者围手术期指标和各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、视觉模拟评分法（VAS）评分、氧化应激指标、简易智能精神状态量表（MMSE）评分、Ramsay镇静评分、不良反应。结果 B组苏醒时间、拔管时间短于A组、C组（P <0.05）。各组患者诱导时间、恢复室停留时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。各组患者麻醉诱导前、麻醉15 min（T₁）、30 min（T₂）、45 min（T₃）、拔管后的MAP、HR比较，结果：（1）不同时间点MAP、HR比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；（2）各组患者MAP、HR比较，差异均有统计学意义（P <0.05）,C组在T2、T3时间点MAP低于A组和B组，在T1、T2时间点HR低于A组和B组；（3）各组患者MAP变化趋势比较，差异无统计学意义（P>0.05），各组患者HR变化趋势比较，差异有统计学意义（P <0.05）。各组患者术后1、6和12 h的VAS评分比较，结果：（1）不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；（2）各组患者VAS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）,C组VAS评分较A组、B组低，相对镇痛效果较好；（3）各组患者VAS评分变化趋势比较，差异有统计学意义（P <0.05）。C组手术前后SOD、MDA、T-AOC的差值低于A组、B组（P <0.05）。各组患者术前和术后1、3 h MMSE评分、Ramsay镇静评分比较，结果：（1）不同时间点MMSE评分、Ramsay镇静评分比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；（2）各组患者MMSE评分、Ramsay镇静评分比较，差异均有统计学意义（P <0.05）,C组在术后1、3 h的MMSE评分高于A组、B组，Ramsay镇静评分低于A组、B组；（3）各组患者MMSE评分、Ramsay镇静评分变化趋势比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。各组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论喉罩下1%浓度七氟烷苏醒时间和拔管时间较短，但3%浓度的七氟烷对腹腔镜胆囊手术患者的麻醉效果较好，用药安全性有保障。

关键词

腹腔镜胆囊手术 / 七氟烷 / 麻醉效果 / 不良反应

基金资助

山东省自然科学基金（No:2021KJ0286）