术前能谱CT扫描参数联合肿瘤标志物对胃癌患者预后评估价值的研究

摘要

目的 探讨术前能谱CT扫描参数联合肿瘤标志物对胃癌患者预后评估的价值。方法 选取2020年12月—2022年6月榆林市第一医院收治的159例胃癌患者。所有患者行胃癌切除术，术后随访2年。因治疗方案改变脱落5例，病情变化脱落3例，没有完成随访脱落5例，最终纳入146例。41例肿瘤复发、肿瘤转移、死亡患者为预后不良组，其余105例为预后良好组。收集所有患者的临床资料；所有患者术前接受能谱CT扫描，记录动脉期和静脉期的碘浓度（IC）及标准化碘基值（n IC）；检测术前血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）和肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平。采用多因素一般Logistic回归模型分析预后的影响因素，建立列线图预测模型并进行验证。结果 预后不良组患者的CT平扫值、动脉期和静脉期IC、动脉期和静脉期n IC均高于预后良好组（P<0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果表明，CT平扫值[■=2.073(95%CI:1.006,4.272）]、动脉期IC[■=3.156(95%CI:1.476,6.706）]、静脉期IC[■=3.069(95%CI:1.494,6.303）]、动脉期n IC[■=2.304(95%CI:1.076,4.933）]、静脉期n IC[■=2.016(95%CI:1.014,4.011）]、CEA水平[■=4.338(95%CI:1.852,10.162）]和TSGF水平[■=2.222(95%CI:1.103,4.475）]均是影响患者预后不良的危险因素（P<0.05）。校准曲线的平均绝对误差为0.027，表明模型的预测准确度高，预测误差小。结论胃癌患者术前行能谱CT扫描和肿瘤标志物水平检测有助于评估预后情况。

关键词

胃癌根治术 / 肿瘤标志物 / 能谱CT扫描 / 预后不良