达雷妥尤单抗治疗复发难治性多发性骨髓瘤及对T细胞亚群、炎症因子、肿瘤相关因子的影响

摘要

目的 探讨达雷妥尤单抗对复发难治性多发性骨髓瘤（RRMM）患者的治疗效果，及其对T细胞亚群、炎症因子、肿瘤相关因子等指标的影响。方法 选取2021年1月—2024年1月在海军第九七一医院、解放军总医院第五医学中心和康复大学青岛中心医院就诊的80例RRMM患者，根据是否应用达雷妥尤单抗分为对照组和试验组，每组40例。对照组接受VRD（硼替佐米、来那度胺和地塞米松）治疗，试验组接受DVD（达雷妥尤单抗、硼替佐米、地塞米松）治疗。对比两组临床疗效、T细胞亚群水平[调节性T淋巴细胞（Treg）、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺]、炎症因子[转化生长因子-β（TGF-β）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）]、肿瘤相关因子[乳酸脱氢酶（LDH）、凋亡抑制蛋白Survivin、血管内皮生长因子（VEGF）、β2-微球蛋白（β2-MG）]、骨髓浆细胞、血红蛋白（Hb）、血清M蛋白、不良反应上的变化。结果试验组总缓解率高于对照组（P <0.05）。试验组治疗前后Treg、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺的差值高于对照组（P <0.05）。试验组治疗前后TGF-β、IFN-γ、IL-6、CRP的差值高于对照组（P <0.05）。试验组治疗前后LDH、Survivin、VEGF、β2-MG的差值高于对照组（P <0.05）。试验组治疗前后骨髓浆细胞、Hb、血清M蛋白的差值高于对照组（P <0.05）。两组患者白细胞减少、血小板减少、乏力、神经性头痛、胃肠道反应及周围神经病变比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 达雷妥尤单抗联合硼替佐米和地塞米松治疗RRMM能有效改善患者的免疫调节、炎症反应、肿瘤抑制及骨髓功能，同时具有较好的安全性，值得在临床进一步推广应用。

关键词

复发难治性多发性骨髓瘤 / 达雷妥尤单抗 / T细胞亚群