血清microRNA-155、microRNA-23b-3p、microRNA-16-5p与难治性肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度及预后的关系

摘要

目的探讨血清microRNA-155(miR-155）、microRNA-23b-3p(miR-23b-3p）、microRNA-16-5p(miR-16-5p）水平与难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿病情严重程度及预后的关系。方法前瞻性选取2023年6月—2023年12月杭州市儿童医院收治的101例RMPP患儿为研究对象，收集治疗前血清miR-155、miR-23b-3p、miR-16-5p水平。根据病情严重程度将患儿分为重症组39例与轻症组62例。所有患儿自治疗起随访1个月，根据治疗效果将患儿分为预后不良组22例与预后良好组79例。分析不同病情严重程度及不同预后RMPP患儿血清miR-155、miR-23b-3p、miR-16-5p水平；采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响RMPP患儿预后的因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-155、miR-23b-3p、miR-16-5p预测RMPP患儿预后的价值。结果重症组患儿血清miR-155基因相对表达量高于轻症组（P<0.05),miR-23b-3p、miR-16-5p基因相对表达量均低于轻症组（P<0.05）。预后不良组患儿血清miR-155基因相对表达量高于预后良好组（P<0.05),miR-23b-3p、miR-16-5p基因相对表达量均低于预后良好组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示，儿童器官功能障碍评分2(PELOD-2)[■=5.129(95%CI:2.111,12.466）]、miR-155[■=3.924(95%CI:1.614,9.535）]、miR-23b-3p[■=3.850(95%CI:1.584,9.356）]、miR-16-5p[■=3.777(95%CI:1.554,9.179）]是影响RMPP患儿预后的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-155、miR-23b-3p、miR-16-5p及三者联合预测RMPP患儿预后的敏感性分别为63.64%(95%CI:0.408,0.820）、72.73%(95%CI:0.496,0.884）、68.18%(95%CI:0.451,0.853）、86.36%(95%CI:0.640,0.964），特异性分别为70.89%(95%CI:0.594,0.803）、78.48%(95%CI:0.675,0.866）、72.15%(95%CI:0.608,0.814）、91.14%(95%CI:0.820,0.961），曲线下面积分别为0.725(95%CI:0.622,0.827）、0.718(95%CI:0.604,0.831）、0.710(95%CI:0.591,0.829）、0.923(95%CI:0.866,0.980）。结论血清miR-155、miR-23b-3p、miR-16-5p水平与RMPP患儿病情严重程度及预后有关，三者联合预测RMPP患儿的效能良好。

关键词

肺炎支原体肺炎 / microRNA-155 / microRNA-23b-3p / microRNA-16-5p / 难治性 / 病情 / 预后