终末期肾病维持性血液透析患者症状负担的影响因素分析

摘要

目的 分析终末期肾病维持性血液透析（MHD）患者症状负担的影响因素。方法 回顾性分析2021年10月—2023年10月丽水市中医院收治的96例终末期肾病患者的临床资料，根据透析患者症状负担量表的评分结果，将患者分为高分组与低分组，每组48例。收集两组患者性别、年龄、文化程度、工作状态、婚姻状态、原发疾病、透析频率等基本资料，并比较两组患者的营养状况（白蛋白、血红蛋白）、肾功能[尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）]。采用多因素一般Logistic回归分析筛选终末期肾病MHD患者高症状负担的影响因素，建立症状负担影响因素预测模型，绘制校准曲线和受试者工作特征（ROC）曲线评估预测模型的拟合效果。结果 高分组年龄大于低分组（P<0.05），与低分组相比，高分组中家庭人均月收入低于2 000元、病程长、自费、每周透析3次的患者占比更高（P<0.05）。高分组患者的白蛋白和血红蛋白水平均低于低分组（P<0.05）,BUN和Scr水平均高于低分组（P<0.05）。多因素一般Logistic分析结果显示：年龄大■、透析频率高■、白蛋白水平低■、血红蛋白水平低■、BUN水平高■、Scr水平高[O^{^}R=1.111（95%CI:1.034,1.194）]均是影响终末期肾病MHD患者症状负担的危险因素（P<0.05）。校准曲线平均绝对误差为0.056，表明模型的预测准确性高，预测误差小；ROC曲线表明模型预测准确性为0.989（95%CI:0.974,1.000），敏感性为93.8%（95%CI:0.828,0.987），特异性为97.9%（95%CI:0.889,0.999）。结论 年龄、透析频率、营养状况、肾功能均是影响终末期肾病MHD患者症状负担情况的重要因素。

关键词

终末期肾病 / 维持性血液透析 / 症状负担