布地奈德吸入治疗联合奥马珠单抗注射对中重度支气管哮喘患儿的治疗效果研究

摘要

目的 探讨布地奈德吸入治疗联合奥马珠单抗注射在中重度支气管哮喘患儿中的应用效果。方法选取2020年1月—2024年1月邯郸市妇幼保健院收治的98例中重度支气管哮喘患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各49例。对照组接受布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察组接受布地奈德联合奥马珠单抗治疗，均治疗4个月。比较两组患儿临床症状（咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部湿啰音）消退时间；比较两组患儿治疗前后血清炎症因子[外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]水平、肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV₁）、呼气峰值流量（PEF）]；比较两组患儿治疗前、治疗1个月、2个月和4个月后的免疫功能[免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgE]、哮喘控制评分和哮喘生活质量评分；记录不良反应（恶心呕吐、嗜睡、下肢水肿、皮疹）发生情况。结果 两组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难和肺部湿啰音消失时间的比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗前后EOS、hs-CRP、IL-6、FVC、FEV1、PEF差值均高于对照组（P <0.05）。两组患儿治疗前、治疗1个月、2个月和4个月后的IgG、IgA、IgE比较，结果：（1）不同时间点的IgG、IgA、IgE比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；（2）两组的IgG、IgA、IgE比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；（3）两组IgG、IgA、IgE变化趋势比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。两组治疗前、治疗1个月、2个月和4个月后的哮喘控制评分和生活质量评分比较，结果：（1）不同时间点的哮喘控制评分和生活质量评分比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；（2）两组哮喘控制评分和生活质量评分比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；（3）两组哮喘控制评分和生活质量评分变化趋势比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 布地奈德联合奥马珠单抗能提高中重度支气管哮喘患儿的治疗效果，且联合用药不会增加不良反应风险。

关键词

支气管哮喘 / 布地奈德 / 奥马珠单抗 / 亮丙瑞林 / 肺功能