心脏超声斑点成像联合microRNA-16-5p、microRNA-206诊断非ST段抬高型急性心肌梗死的价值及与疾病严重程度的相关性

摘要

目的 探讨心脏超声斑点成像技术联合microRNA-16-5p(miR-16-5p)、microRNA-206(miR-206)诊断非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI）的价值及与疾病严重程度的相关性。方法 选取2020年1月—2023年12月延安大学咸阳医院收治的102例NSTEMI患者为研究对象，根据全球急性冠状动脉事件登记风险评分体系将患者分为低风险组（55例）、中风险组（32例）及高风险组（15例）。测定并比较3组心脏超声斑点成像参数、血清miR-16-5p和miR-206水平，并采用Spearman法分析其与疾病严重程度的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价心脏超声斑点成像参数联合miR-16-5p和miR-206在疾病严重程度评估中的诊断效能。结果 中风险组和高风险组的整体长轴收缩期峰值应变（GLS）、整体圆周收缩期峰值应变（GCS）、整体径向收缩期峰值应变（GRS）、整体面积收缩期峰值应变（GAS）、GAS变化率（GAS rate）及三维左心室整体应变（3D-Strain）参数比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。中风险组和高风险组的GLS、GCS、GAS、GAS rate参数的绝对值均低于低风险组，GRS和3D-Strain参数低于低风险组（P <0.05）；高风险组的GLS、GCS、GAS、GAS rate参数的绝对值低于中风险组，GRS和3D-Strain参数低于低风险组（P <0.05）。中风险组和高风险组血清miR-16-5p mRNA相对表达量均高于低风险组（P <0.05），高风险组血清miR-16-5p mRNA相对表达量高于中风险组（P <0.05）；中风险组和高风险组血清miR-206 mRNA相对表达量均低于低风险组（P <0.05），高风险组血清miR-206 mRNA相对表达量低于中风险组（P <0.05）。Spearman相关性分析结果显示，疾病严重程度与miR-16-5p、GLS、GAS、GCS、GAS rate均呈正相关（rs=0.688、0.842、0.506、0.801和0.227,P=0.000、0.000、0.000、0.000和0.021），疾病严重程度与miR-206、GRS、3D-Strain均呈负相关（rs=-0.615、-0.815和-0.860，均P=0.000）。ROC曲线分析结果显示，心脏超声斑点成像参数联合miR-16-5p和miR-206在诊断NSTEMI患者疾病严重程度方面具有较好的准确性，曲线下面积为0.971(95%CI:0.927,1.000)，敏感性为93.3%(95%CI:0.807,1.000)；特异性为96.9%(95%CI:0.908,1.000)。结论 心脏超声斑点成像联合miR-16-5p和miR-206可作为评估NSTEMI患者疾病严重程度的有效诊断生物标志物，为临床提供新的诊断工具。

关键词

非ST段抬高型急性心肌梗死 / 心脏超声斑点成像 / microRNA-16-5p / microRNA-206 / 诊断