RLP-C水平、TyG指数及IL-21水平与急性心肌梗死心肌缺血再灌注损伤及心室重构的相关性分析

摘要

目的 探讨血清残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)水平、甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数及白细胞介素-21 (IL-21)水平与急性心肌梗死(AMI)心肌缺血再灌注损伤及心室重构相关指标的相关性。方法 选取2022年9月—2024年2月于新疆医科大学第五附属医院心内科收治的AMI患者240例,按照行经皮冠状动脉介入治疗期间是否发生心肌缺血再灌注损伤将患者分为再灌注损伤组和非再灌注损伤组。比较两组患者的临床资料;采用酶联免疫吸附试验检测IL-21水平;采用多因素一般Logistic回归分析影响AMI患者发生心肌缺血再灌注损伤的危险因素;采用Pearson法分析RLP-C、TyG指数及IL-21与心肌缺血再灌注损伤及心室重构指标的相关性。结果 再灌注损伤组的RLP-C水平、TyG指数和IL-21水平高于非再灌注损伤组(P <0.05)。两组患者左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,RLP-C [OR=1.445(95%CI:1.010,2.067)]、TyG指数[OR=3.355(95%CI:1.964,5.731)]和IL-21 [OR=1.028(95%CI:1.017,1.040)]是心肌缺血再灌注损伤的独立危险因素(P <0.05)。RLP-C水平与TyG指数呈正相关(r=0.214,P=0.043),RLP-C水平与IL-21水平呈正相关(r=0.571,P=0.000),TyG指数与IL-21水平呈正相关(r=0.588,P=0.000)。TyG指数与左室后壁厚度呈正相关(r=0.237,P=0.000),TyG指数与左室射血分数呈负相关(r=-0.304,P=0.000);IL-21与室间隔厚度呈正相关(r=0.228,P=0.000),IL-21与左室后壁厚度呈正相关(r=0.231,P=0.000),IL-21与左室射血分数呈负相关(r=-0.304,P=0.000)。结论 RLP-C、TyG指数、IL-21是AMI患者发生心肌缺血再灌注损伤的独立危险因素,与心脏重构相关指标有相关性,可作为新的预测指标。

关键词

心肌缺血再灌注损伤 / 残粒脂蛋白胆固醇 / 甘油三酯-葡萄糖指数 / 白细胞介素-21 / 心室重构