无抽搐电休克治疗并发肺炎的临床特点及预警模型

摘要

目的 分析无抽搐电休克治疗（MECT）患者并发肺炎的临床特点，构建并验证预警模型。方法回顾性分析2023年2月—2024例2月广州医科大学附属脑科医院1 802例行MECT的精神疾病患者的临床资料。MECT期间或终止治疗48 h内，根据患者是否并发肺炎分为并发组与非并发组。对比两组临床资料，多因素逐步Logistic回归模型分析MECT患者并发肺炎的影响因素，构建并验证MECT患者并发肺炎的风险预测模型。结果1 802例MECT患者中，发生肺炎69例，发生率为3.83%(69/1 802)，其中46例吸入性肺炎、23例坠积性肺炎。并发组抗精神病药物、呼吸恢复时间、年龄≥60岁、抽搐发作时间、吞咽困难均高于非并发组（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示，使用抗精神病药物[O^R=5.150(95%CI:2.264,11.715]、年龄[O^R=5.613(95%CI:2.467,12.767)]、抽搐发作时间[O^R=3.842(95%CI:1.689,8.740)]、吞咽困难[O^R=4.563(95%CI:2.006,10.380)]为MECT患者并发肺炎的危险因素（P <0.05）。列线图模型预测MECT患者并发肺炎的敏感性为79.71%(95%CI:0.680,0.881)，特异性为91.06%(95%CI:0.896,0.923)，曲线下面积为0.904(95%CI:0.809,0.965)。结论 MECT患者并发吸入性肺炎的风险较高，使用抗精神病药物、较高年龄、较长抽搐发作时间、吞咽困难与MECT患者并发肺炎有关，构建风险预警模型有助于早期筛查MECT患者并发肺炎风险。

关键词

精神疾病 / 肺炎 / 无抽搐电休克治疗 / 临床特点 / 预警模型