MicroRNA-625-5p、CD64对获得性免疫缺陷综合征结核病患者的诊断及预后价值研究

摘要

目的 探究microRNA-625-5p （miR-625-5p）、CD64对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）结核病患者的诊断及预后价值。方法 选取2020年6月—2022年7月在江西省赣州市第五人民医院住院的76例AIDS患者为研究组。另取同期该院未患结核病的72例AIDS患者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-625-5p的表达，流式细胞术检测外周血中性粒细胞和单核细胞表面CD64水平。结果 研究组miR-625-5p相对表达量低于对照组（P <0.05）,CD64水平高于对照组（P <0.05）。受试者工作特征曲线结果表明，miR-625-5p、CD64诊断AIDS患者合并结核病的敏感性分别为81.6%（95%CI:0.710,0.895）、82.9%（95%CI:0.725,0.906）；特异性分别为66.7%（95%CI:0.546,0.773）、70.8%（95%CI:0.589,0.810）。两者联合诊断的敏感性和特异性分别为85.5%（95%CI:0.756,0.925）、88.9%（95%CI:0.793,0.951）。预后不良组HIV感染时间、CD64水平均高于良好组（P <0.05）,CD4⁺T、miR-625-5p水平均低于良好组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果表明，HIV感染时间[■=5.484（95%CI:1.874,16.042）]和CD64水平[■=2.713（95%CI:1.022,7.207）]是患者预后不良的危险因素（P <0.05）;CD4⁺T水平[■=0.357（95%CI:0.139,0.918）]和miR-625-5p相对表达量[■=0.198（95%CI:0.074,0.530）]是患者预后不良的保护因素（P <0.05）。ROC曲线结果表明，miR-625-5p、CD64预测AIDS结核病患者预后的敏感性分别为79.3%（95%CI:0.603,0.920）、72.4%（95%CI:0.528,0.873）；特异性分别为76.6%（95%,CI:0.620,0.877）、53.2%（95%CI:0.381,0.679）；两者联合预测的敏感性和特异性分别为82.8%（95%CI:0.642,0.942）和78.7%（95%CI:0.643,0.893）。结论microRNA-625-5p和CD64可作为AIDS合并结核病的有效生物标志物，其不仅能提高诊断的准确性，还能预测患者的预后情况。

关键词

获得性免疫缺陷综合征 / 人类免疫缺陷病毒 / 结核病 / microRNA-625-5p / CD64 / 诊断价值 / 预后预测