非创伤性院外心脏骤停自主循环恢复患者继发心血管事件的预测模型

摘要

目的构建并验证用于预测非创伤性院外心脏骤停（OHCA）自主循环恢复（ROSC）患者继发心血管事件风险的列线图预测模型。方法选取2019年1月—2024年1月丽水市人民医院收治的210例心肺复苏（CPR）后ROSC的OHCA患者。随访1个月，根据预后结果分为未发生心血管事件组22例和发生心血管事件组188例。回顾性分析两组患者的临床资料；采用多因素一般Logistic回归分析CPR后ROSC的OHCA患者继发心血管事件的危险因素，根据结果建立列线图预测模型，并采用校准曲线进行验证。结果两组患者的查尔森合并症指数（WIC）评分、急性生理与慢性健康评估系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、急救反应时间、CPR时间、肾上腺素用量、救护车到达时长比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示，救护车到达时长久[■=16.608(95%CI:1.417,194.589）]、WIC评分高[■=8.319(95%CI:1.791,38.634）]、APACHEⅡ评分高[■=1.466(95%CI:1.064,2.020）]、急救反应时间长[■=1.756(95%CI:1.256,2.456）]、CPR时间长[■=2.555(95%CI:1.408,4.635）]、肾上腺素用量多[■=9.677(95%CI:2.216,42.268）]均是CPR后ROSC的OHCA患者继发心血管事件的危险因素（P<0.05）。根据多因素一般Logistic回归分析结果构建的列线图预测模型能有效预测CPR后ROSC的OHCA患者继发心血管事件的风险，校准曲线验证表明该模型具有良好的预测准确性。结论WIC评分和APACHEⅡ评分高、急救反应时间和CPR时间长、救护车到达时长久、肾上腺素用量多是CPR后ROSC的OHCA患者继发心血管事件的危险因素。该模型具有良好的预测准确性，有助于识别高风险患者并采取相应的预防措施。

关键词

院外心脏骤停 / 自主循环恢复 / 心血管事件 / 危险因素 / 多因素一般Logistic回归分析