心脏超声斑点成像联合基于冠状动脉CTA的瞬时无波形比率与血流储备分数对心肌缺血型冠心病的诊断价值

摘要

目的 探讨心脏超声斑点成像联合基于冠状动脉计算机体层血管成像（CTA）的瞬时无波形比率(iFRCT）与血流储备分数（FFRCT）对心肌缺血型冠心病的诊断价值。方法 回顾性分析2020年1月—2023年12月在长安医院接受治疗的106例疑似冠心病心肌缺血患者的病历资料。以冠状动脉造影检查结果为金标准，分为冠心病组与非冠心病组，比较两组的心脏超声斑点成像定量参数、iFRCT、FFRCT，分析冠心病患者发生心肌缺血型冠心病的影响因素，以及心脏超声斑点成像联合i FRCT、FFRCT对心肌缺血型冠心病的诊断价值。结果 冠状动脉造影检查显示，106例研究对象中，心肌缺血42例（39.62%）。冠心病组患者的三维左心室整体应变值、左心室整体径向收缩期峰值应变（GRS）、iFRCT、FFRCT低于非冠心病组（P<0.05）。三维左心室整体应变值[■=3.688(95%CI:1.315,10.342）]、GRS水平[■=3.557(95%CI:1.268,9.976）]、iFRCT水平[■=3.438(95%CI:1.226,9.643）]和FFRCT水平[■=3.714(95%CI:1.324,10.415）]是发生心肌缺血型冠心病的危险因素（P<0.05）。三维左心室整体应变值、GRS、iFRCT、FFRCT及联合诊断心肌缺血型冠心病的敏感性分别为72%(95%CI:0.63,0.84）、79%(95%CI:0.64,0.92）、67%(95%CI:0.59,0.74）、75%(95%CI:0.66,0.81）、88%(95%CI:0.79,0.97），特异性分别为78%(95%CI:0.61,0.85）、80%(95%CI:0.68,0.87）、73%(95%CI:0.65,0.81）、60%(95%CI:0.52,0.71）、94%(95%CI:0.81,0.99）。结论 心脏超声斑点成像联合i FRCT、FFRCT可用于辅助诊断心肌缺血型冠心病，且诊断效能良好。

关键词

冠心病 / 心肌缺血 / 心脏超声斑点成像 / 计算机体层血管成像 / 瞬时无波形比率 / 血流储备分数