加味柴胡桂枝汤联合康复运动对冠心病PCI术后患者小而密低密度脂蛋白、脂蛋白a水平和疾病获益感的影响

摘要

目的 评估加味柴胡桂枝汤联合康复运动对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者血清小而密低密度脂蛋白（sd-LDL）和脂蛋白a水平和疾病获益感的影响。方法 选取2021年1月—2023年12月海军青岛特勤疗养中心收治的106例接受PCI术的患者。采用随机数字表法分为研究组和对照组，各53例。对照组患者给予PCI术后规范的药物及康复运动治疗，研究组在术后规范的药物基础上接受加味柴胡桂枝汤联合康复运动治疗；所有患者均给予术后12周康复干预。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、sd-LDL和脂蛋白a水平；比较两组患者治疗前、治疗4、8、12周后6分钟步行试验距离；比较两组患者治疗前后的左室射血分数、西雅图心绞痛量表评分，同时评估疾病获益感的变化。结果 研究组治疗前后中医证候积分、TC、TG、LDL-C、sd-LDL和脂蛋白a水平的差值均高于对照组（P <0.05）。两组治疗前、治疗4、8、12周6分钟步行距离比较，采用重复测量设计的方差分析，结果：(1)不同时间点6分钟步行距离比较，差异有统计学意义（F=1 265.726,P=0.000）；(2)两组6分钟步行距离比较，差异有统计学意义（F=128.596,P=0.000），研究组6分钟步行距离较长，相对治疗效果较好；(3)两组6分钟步行距离趋势比较，差异有统计学意义（F=19.867,P=0.000）。研究组治疗前后躯体活动受限、心绞痛稳定状态、心绞痛发作及治疗满意度评分及左室射血分数的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后SAS评分、SDS评分、疾病获益感量表评分的差值均高于对照组（P <0.05）。结论 加味柴胡桂枝汤联合康复运动能有效降低冠心病PCI术后患者的sd-LDL和脂蛋白a水平，提高患者的疾病获益感，为冠心病患者术后康复提供了一种有效的治疗方法。

关键词

冠心病 / 加味柴胡桂枝汤 / 康复运动 / 经皮冠状动脉介入术 / 疾病获益感

基金资助

山东省医药卫生科技发展计划项目（No:2021BJ000027）