中耳风险指数及鼓室黏膜情况对慢性中耳炎患者预后的预测价值分析

摘要

目的 探究中耳风险指数（MERI）及鼓室黏膜情况对慢性中耳炎患者预后的预测价值。方法 选取2022年1月—2023年3月空军军医大学第二附属医院收治的100例慢性中耳炎患者，根据MERI评分分为预后良好组（77例）与预后不良组（23例），比较两组的一般资料，采用多因素一般Logistic回归模型分析慢性中耳炎患者预后不良的影响因素并构建列线图，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析MERI及鼓室黏膜情况对慢性中耳炎患者预后不良的预测价值。结果 预后不良组的咽鼓管功能不良、鼓室黏膜出血、鼓室黏膜纤维化、鼓室黏膜增厚的占比及MERI评分均高于预后良好组（P<0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：咽鼓管功能不良[O^{^}R=7.482（95%CI:1.086,51.570）]、鼓室黏膜出血[O^{^}R=9.476（95%CI:1.354,66.321）]、鼓室黏膜纤维化[O^{^}R=7.679（95%CI:1.518,38.840）]、鼓室黏膜增厚([O^{^}R=7.228（95%CI:1.296,40.322）]、MERI评分高[O^{^}R=2.867（95%CI:1.473,5.579）]均是慢性中耳炎患者预后不良的影响因素（P<0.05）。ROC曲线结果表明，鼓室黏膜出血的曲线下面积（AUC）为0.701，敏感性为73.9%（95%CI:0.516,0.898）、特异性为66.2%（95%CI:0.546,0.766）；鼓室黏膜纤维化的AUC为0.774，敏感性为78.3%（95%CI:0.563,0.925），特异性为76.6%（95%CI:0.656,0.855）；鼓室黏膜增厚的AUC为0.711，敏感性为69.6%（95%CI:0.471,0.868），特异性为72.7%（95%CI:0.614,0.823）;MERI评分的AUC为0.879，敏感性为69.6%（95%CI:0.471,0.868），特异性为92.2%（95%CI:0.838,0.971）；鼓室黏膜出血、鼓室黏膜纤维化、鼓室黏膜增厚及MERI评分联合预测的AUC为0.951，敏感性为91.3%（95%CI:0.720,0.989）、特异性为92.2%（95%CI:0.838,0.971）]。结论 MERI及鼓室黏膜情况对慢性中耳炎患者预后有良好的预测价值。

关键词

慢性中耳炎 / 中耳风险指数 / 鼓室黏膜情况 / 预后