经皮椎体成形术少量骨水泥治疗Kümmell病术后伤椎再骨折的疗效

摘要

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）少量骨水泥治疗Kümmell病术后伤椎再骨折的疗效。方法回顾性分析2018年3月—2023年3月嘉峪关市第一人民医院收治的81例Kümmell病术后伤椎再骨折患者的病历资料。根据Kümmell病术后伤椎再骨折患者PVP骨水泥填充剂量分为对照组（常规剂量骨水泥）40例和研究组（少量骨水泥）41例。比较两组患者手术及骨折愈合情况，两组患者骨水泥分布类型；采用视觉模拟评分法（VAS）评估术后疼痛情况；术前、术后6个月采用日本骨科协会（JOA）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者伤椎功能；比较两组患者伤椎影像学参数及并发症情况。结果 两组患者手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组骨水泥分布比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前、术后3 d、术后1个月、术后3个月的静息状态下VAS评分比较，结果：(1)不同时间点的VAS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；(2)两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；(3)两组VAS评分变化趋势比较，差异有统计学意义（P <0.05）。两组术前、术后6个月的JOA评分、ODI指数差值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术前、术后6个月的伤椎前后缘高度比差值、后凸Cobb角差值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组总并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 PVP术中小剂量骨水泥、常规量骨水泥填充治疗Kümmell病术后伤椎再骨折均效果显著，可促进患者伤椎功能恢复，减轻疼痛，但小剂量骨水泥填充安全性更高。

关键词

经皮椎体成形术 / 骨水泥 / Kümmell病 / 伤椎再骨折 / 疗效