基于外周血细胞和GBP1建立2型糖尿病合并结核性多浆膜腔积液患者预后预测模型的研究

摘要

目的 探讨外周血细胞和鸟苷酸结合蛋白1(GBP1)在2型糖尿病（T2DM）合并结核性多浆膜腔积液患者中的表达水平，评估生物标志物对患者预后的预测价值。方法 选取2020年6月—2023年1月赣州市第五人民医院结核科收治的115例T2DM合并结核性多浆膜腔积液患者为研究对象。采用多因素一般Logistic回归模型分析T2DM合并结核性多浆膜腔积液患者预后不良的危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估外周血清指标和GBP1在患者预后评估中的预测价值。结果 预后良好组WBC、hs-CRP、IL-6均低于预后不良组（P <0.05）,TP、GBP1 mRNA均高于预后不良组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果表明，WBC、hsCRP、IL-6是T2DM合并结核性多浆膜腔积液患者发生预后不良的独立危险因素（P <0.05），高水平TP和高水平GBP1 mRNA是T2DM合并结核性多浆膜腔积液患者发生预后不良的保护因素（P <0.05）。建立预测模型为logit(P)=23.626+0.813×（WBC）+0.030×（hs-CRP）+0.091×（IL-6）-0.456×（TP）-1.122×（GBP1）。ROC曲线分析结果表明，外周血清指标和GBP1联合应用于预测T2DM合并结核性多浆膜腔积液患者预后不良的曲线下面积为0.987(95%CI:0.955,1.000)，敏感性为96.4%(95%CI:0.896,1.000)，特异性为90.8%(95%CI:0.847,0.969)，约登指数为0.861。校正曲线具有良好的Hosmer-Lemeshow拟合优度（P=0.822）。结论 WBC、hs-CRP、IL-6、TP、GBP1与T2DM合并结核性多浆膜腔积液患者的预后密切相关，可作为有效的预后评估生物标志物。

关键词

2型糖尿病 / 外周血细胞计数 / 鸟苷酸结合蛋白1 / 结核性多浆膜腔积液 / 预后