皮瓣转移联合改良Devine术或改良Brisson术矫正误行包皮环切术的小儿隐匿性阴茎的效果比较

周海洋; 郑兵; 朱冬梅; 季如如

中国现代医学杂志 ›› 2024, Vol. 34 ›› Issue (16) : 88 -93.

周海洋, 郑兵, 朱冬梅, 季如如

作者信息 +

Author information +

文章历史 +

摘要

目的比较皮瓣转移联合改良Devine术或改良Brisson术矫正误行包皮环切术的小儿隐匿性阴茎的效果。方法前瞻性选取2020年9月—2023年1月南通市第一人民医院收治的92例误行包皮环切术的隐匿性阴茎患儿，以随机数字表法分为对照组和研究组，每组46例。对照组给予皮瓣转移联合改良Devine术，研究组给予皮瓣转移联合改良Brisson术，术后随访6个月。比较两组患儿的手术情况、疼痛情况、围手术期应激反应、术后恢复情况、并发症及患儿家属满意情况。结果两组患儿手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究组术中出血量低于对照组（P <0.05）。两组术后4、12和24 h的儿童疼痛行为量表（FLACC）评分比较，结果：(1)不同时间点的FLACC评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；(2)两组FLACC评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；(3)两组FLACC评分变化趋势比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前、术后24 h的肾上腺素（Adr）、皮质醇（Cor）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后阴茎长度均高于术前（P <0.05），研究组术后阴茎长度和阴茎延长长度均高于对照组（P <0.05）；两组术后包皮水肿时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组总并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组家属总满意度高于对照组（P <0.05）。结论皮瓣转移联合改良Devine术或改良Brisson术矫正误行包皮环切术的小儿隐匿性阴茎均为安全、有效术式，但皮瓣转移联合改良Brisson术在延伸患儿阴茎长度、提升患儿家属满意度方面更具优势。