经尿道前列腺切除术对前列腺增生患者尿流动力学和前列腺症状评分的影响

摘要

目的 探讨经尿道前列腺切除术对前列腺增生（BPH）患者的尿流动力学和前列腺症状评分的影响。方法 选取2021年6月—2023年2月武警四川总队医院收治的93例BPH患者，通过随机数字表法分为观察组和对照组，分别有47和46例。对照组接受传统的经尿道前列腺电切术，观察组接受经尿道前列腺切除术。评价两组手术指标（手术时间、术中出血量、造瘘管留置时间、尿管留置时间），术前和术后3、6和12个月的尿动力学参数[最大射尿流率（MFR）、残余尿量（RUV）]、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分、国际前列腺症状（IPSS）评分及术后性功能状况。结果 对照组术中出血量多于观察组，造瘘管留置时间、尿管留置时间均长于观察组（P <0.05）。两组平均手术时间比较，经t检验，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前和术后3、6和12个月MFR、RUV水平比较，经重复测量设计的方差分析，结果：(1)不同时间点MFR、RUV水平比较，差异均有统计学意义（均P <0.05）；(2)两组MFR、RUV水平比较，差异均有统计学意义（均P <0.05），观察组术后MFR较对照组高，RUV较对照组低；(3)两组MFR、RUV水平变化趋势比较，差异均有统计学意义（均P <0.05）。两组术前和术后3、6和12个月NIH-CPSI评分比较，经重复测量设计的方差分析，结果：(1)不同时间点NIH-CPSI评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；(2)两组NIH-CPSI评分比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组术后较对照组低；(3)两组NIH-CPSI评分变化趋势比较，差异有统计学意义（P <0.05）。两组术前和术后3、6和12个月IPSS评分比较，经重复测量设计的方差分析，结果显示：(1)不同时间点IPSS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；(2)两组IPSS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组术后较对照组低；(3)两组IPSS评分变化趋势比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组性功能恢复优于对照组（P <0.05）。结论 经尿道前列腺切除术治疗BPH患者，能够显著改善患者的尿流动力学参数和前列腺症状评分，为慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者提供了一种有效的治疗选择。

关键词

前列腺增生 / 经尿道前列腺切除术 / 尿流动力学 / 前列腺症状评分