血清NLRP3、IL-18水平与多囊卵巢综合征患者不孕的关系

摘要

目的 探讨血清NOD样受体蛋白3(NLRP3）、白细胞介素-18(IL-18）水平与多囊卵巢综合征不孕的相关性。方法 选取2020年3月—2023年3月南开大学附属妇产医院和天津市第一中心医院收治的294例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究组，280例输卵管异常、子宫内膜异位症等导致的不孕患者作为对照组。比较两组患者的临床资料；采用酶联免疫吸附试验检测血清NLRP3、IL-18水平；采用多因素逐步Logistic回归模型分析多囊卵巢综合征患者不孕的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清NLRP3、IL-18预测多囊卵巢综合征患者不孕的价值。结果 两组的年龄、不孕时间、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、卵泡刺激素比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组体质量指数（BMI）、甘油三酯、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、促黄体生成素及转铁蛋白均高于对照组（P<0.05）。研究组血清NLRP3、IL-18水平均高于对照组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示，血清NLRP3[■=4.293(95%CI:1.941,9.495）]，血清IL-18[■=4.104(95%CI:1.770,9.515)],HOMA-IR[■=3.404(95%CI:1.477,7.846)],BMI[■=3.391(95%CI:1.542,7.455）]是PCOS患者不孕的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清IL-18、NLRP3及两者联合预测PCOS患者不孕的曲线下面积分别为0.748(95%CI:0.698,0.801）、0.844(95%CI:0.796,0.894）、0.905(95%CI:0.855,0.950）；血清IL-18、NLRP3及两者联合预测PCOS患者不孕的敏感性分别为66.32%(95%CI:0.572,0.746）、79.39%(95%CI:0.713,0.857）、88.53%(95%CI:0.844,0.934）；血清IL-18、NLRP3及两者联合预测PCOS患者不孕的特异性分别为70.68%(95%CI:0.623,0.799）、73.28%(95%CI:0.656,0.827）、86.32%(95%CI:0.830,0.908）。结论 血清NLRP3、IL-18水平升高与多囊卵巢综合征患者不孕密切相关，可作为预测多囊卵巢综合征患者不孕的生物学指标。

关键词

多囊卵巢综合征 / 不孕症 / NOD样受体蛋白3 / 白细胞介素-18 / 相关性研究