妊娠早期超声胎儿颈项透明层厚度对胎儿畸形及胎儿健康状况的诊断价值

摘要

目的 探讨妊娠早期超声胎儿颈项透明层厚度（NT）对胎儿畸形及胎儿健康状况的诊断价值。方法选取2019年1月—2022年10月三亚市妇幼保健院经超声诊断的胎儿NT增厚的孕妇210例，比较有无器官结构畸形、有无染色体核型异常的胎儿的NT厚度的差异，比较正常分娩存活与不良妊娠结局胎儿NT厚度的差异。结果210例孕妇中，最终诊断胎儿器官结构畸形87例（41.43%），其中多处畸形者50例；胎儿染色体核型异常68例（32.38%）。有胎儿器官结构畸形组NT厚度高于无胎儿器官结构畸形组（P <0.05）。有染色体核型异常组NT厚度高于无染色体核型异常组（P <0.05）。胎儿NT厚度诊断器官结构畸形的受试者工作特征（ROC）曲线结果显示，曲线下面积为0.879(95%CI:0.832,0.927)，截断值为4.21 mm，敏感性性和特异性分别为88.50%(95%CI:0.810,0.930)和75.60%(95%CI:0.700,0.805)；胎儿NT厚度诊断染色体核型异常的ROC曲线下面积为0.840(95%CI:0.785,0.896)，截断值为4.30 mm，敏感性和特异性分别为88.20%(95%CI:0.803,0.940)和66.90%(95%CI:0.603,0.760)。正常分娩存活胎儿NT厚度低于不良妊娠结局胎儿（P <0.05）。胎儿NT厚度诊断不良妊娠结局的ROC曲线结果显示，曲线下面积为0.833(95%CI:0.780,0.887)，截断值为4.52 mm，敏感性和特异性分别为66.30%(95%CI:0.610,0.723)和84.30%(95%CI:0.760,0.910)。结论 妊娠早期超声胎儿NT在诊断胎儿器官结构畸形、染色体核型异常以及不良妊娠结局方面有较好的应用价值，值得进一步研究。

关键词

超声诊断 / 胎儿颈项透明层厚度 / 妊娠早期 / 胎儿畸形 / 染色体核型异常 / 妊娠结局