不同疾病活动度炎症性肠病患者血清microRNA-146a-5p、microRNA-145水平的变化及与免疫调节的相关性

摘要

目的 探讨不同疾病活动度炎症性肠病（IBD）患者血清microRNA-146a-5p (miR-146a-5p)、microRNA-145(miR-145)水平的变化及与免疫调节的相关性。方法 选取2021年6月—2022年6月在西南医科大学附属中医医院就诊的88例IBD患者作为IBD组，其中溃疡性结肠炎（UC）43例，克罗恩病（CD）45例。另取同期该院86例健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清和肠黏膜组织miR-146a-5p、miR-145表达，流式细胞术检测Th1、Th2，酶联免疫吸附试验测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)水平。Pearson法分析患者miR-146a-5p、miR-145表达与Th1/Th2的相关性。结果 与对照组比较，UC组和CD组miR-145相对表达量降低（P <0.05）,Th1、Th1/Th2升高（P <0.05）；与UC组比较，CD组miR-145相对表达量降低（P <0.05）,Th1、Th1/Th2升高（P <0.05）。对照组、UC组、CD组miR-146a-5p都在固有层中表达。UC组和CD组miR-146a-5p表达水平高于对照组（P <0.05）。UC组和CD组TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-12水平高于对照组（P <0.05）。Pearson相关性分析结果表明，miR-146a-5p、miR-145表达与Th1/Th2均呈负相关（r=-0.424和-0.395，均P=0.000）。miR-146a-5p、miR-145诊断UC的曲线下面积（AUC）分别为0.850和0.794，敏感性分别为79.5%(95%CI:0.718,0.857)和74.4%(95%CI:0.696,0.822)，特异性分别为94.3%(95%CI:0.982,0.896)和72.5%(95%CI:0.679,0.773)。miR-146a-5p、miR-145诊断CD的AUC分别为0.927(95%CI:0.875,0.977)和0.846(95%CI:0.803,0.902)，敏感性分别为92.3%(95%CI:0.875,0.978)和71.9%(95%CI:0.668,0.773)，特异性分别为94.3%(95%CI:0.991,0.892)和90.9%(95%CI:0.945,0.847)。miR-146a-5p、miR-145对CD的诊断效能较高。结论 不同疾病活动度IBD患者血清miR-146a-5p、miR-145表达与免疫调节呈负相关。

关键词

炎症性肠病 / 免疫调节 / microRNA-146a-5p / microRNA-145