内镜辅助下长轴入路血肿清除术治疗中等量幕上自发性脑出血的临床研究

摘要

目的 探讨内镜辅助下长轴入路血肿清除术治疗中等量幕上自发性脑出血（SICH）的临床效果。方法 选取2018年7月—2022年9月宜兴市人民医院收治的75例中等量幕上SICH患者，根据入路方式不同分为研究组（39例）与对照组（36例）。对照组接受内镜辅助下非长轴入路血肿清除术（经颞顶入路），研究组接受内镜辅助下长轴入路血肿清除术（经眶上锁孔长轴入路）。对比两组手术相关指标、日常生活能力、神经功能、并发症、预后及经济学指标。结果 研究组血肿清除率高于对照组（P <0.05），手术时间短于对照组（P <0.05），术中出血量低于对照组（P <0.05）。两组手术前后的日常生活活动能力量表（ADL）评分差值、美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）评分差值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组术后再出血、肺部感染发生率均低于对照组（P <0.05）；两组颅内感染、下肢静脉血栓形成、消化道出血发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组预后良好率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组住院费用低于对照组（P <0.05），总住院时间和ICU住院时间均短于对照组（P <0.05）。结论 相比于内镜辅助下非长轴入路血肿清除术，内镜辅助下长轴入路血肿清除术治疗中等量幕上SICH患者效果确切，可降低术后再出血、肺部感染发生风险，提高血肿清除率，减轻患者经济负担与手术创伤，并缩短手术时间及住院时间。

关键词

自发性脑出血 / 中等量幕 / 长轴入路 / 内镜 / 血肿清除术 / 安全性 / 预后