缺血性脑卒中患者血清TIM-3、GATA-3与颅内动脉斑块稳定性的关系

摘要

目的 探讨缺血性脑卒中患者血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(TIM-3)、GATA结合蛋白-3(GATA-3)与颅内动脉斑块稳定性的关系。方法 选取2021年4月—2023年4月海南医学院第一附属医院收治的124例缺血性脑卒中患者作为研究对象，根据高分辨率磁共振（HRMRI）颅内动脉管壁成像检查结果分为无斑块组19例、稳定斑块组28例、不稳定斑块组77例。采用酶联免疫吸附试验检测血清TIM-3、GATA-3水平；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清TIM-3、GATA-3对缺血性脑卒中患者颅内的动脉斑块稳定性的预测价值；采用多因素逐步Logistic回归分析探究影响缺血性脑卒中患者颅内动脉斑块稳定性的因素。结果 无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组患者的高血压患病率、颅内动脉狭窄程度构成比、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）水平比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组患者血清TIM-3、GATA-3水平比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；稳定斑块组、不稳定斑块组血清TIM-3水平高于无斑块组（P <0.05），不稳定斑块组血清TIM-3水平高于稳定斑块组（P <0.05）；稳定斑块组、不稳定斑块组血清GATA-3水平低于无斑块组（P <0.05），不稳定斑块组血清GATA-3水平低于稳定斑块组（P <0.05）。ROC曲线结果显示，TIM-3联合GATA-3预测缺血性脑卒中患者颅内动脉斑块稳定性的曲线下面积（AUC）最大，为0.903(95%CI:0.846,0.957)，特异性为85.7%(95%CI:0.832,0.943)，敏感性为84.0%(95%CI:0.795,0.892)。多因素逐步Logistic回归分析显示，颅内动脉狭窄程度高[■=2.016(95%CI:1.419,2.863)]、高水平Hcy [■=2.323(95%CI:1.567,3.445)]、TIM-3≥393.78 ng/L [■=3.022(95%CI:1.903,4.800)]、GATA-3≤38.49 ng/L [■=2.497(95%CI:1.645,3.790)]是缺血性脑卒中患者颅内动脉斑块不稳定的独立危险因素（P <0.05）。结论 高水平TIM-3、低水平GATA-3与缺血性脑卒中患者颅内动脉斑块稳定性下降有关，且两项指标可作为预测患者颅内动脉斑块稳定性的血清标志物。

关键词

缺血性脑卒中 / T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3 / GATA结合蛋白-3 / 颅内动脉斑块 / 稳定性