MHR、NLR与急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的关系

摘要

目的 探究单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的关系。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月蚌埠第一人民医院收治的110例急性缺血性脑卒中患者的病历资料。收集患者的基线资料，根据患者90 d时电话随访结果分为预后良好组和预后不佳组。采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响患者预后的高危因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估MHR、NLR对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的预测效能。结果 110例急性缺血性脑卒中患者预后良好76例（69.09%），预后不佳34例（30.91%）。预后不佳组患者的白细胞计数、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中性粒细胞计数、单核细胞计数、MHR、NLR高于预后良好组（P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇、淋巴细胞计数低于预后良好组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示，白细胞计数[■=4.125(95%CI:1.409,12.068）]、NIHSS评分[■=4.860(95%CI:1.662,14.218）]、高密度脂蛋白胆固醇[■=0.234(95%CI:0.080,0.685）]、中性粒细胞计数[■=3.991(95%CI:1.364,11.676）]、单核细胞计数[■=3.529(95%CI:1.206,10.325）]、淋巴细胞计数[■=0.248(95%CI:0.085,0.724）]、MHR[■=3.445(95%CI:1.178,10.079）]、NLR[■=4.043(95%CI:1.382,11.829）]均为急性缺血性脑卒中患者预后不佳的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，MHR、NLR单一及联合预测急性缺血性脑卒中患者预后的敏感性分别为82.35%(95%CI:0.648,0.926）、79.41%(95%CI:0.616,0.907）、85.29%(95%CI:0.682,0.944）；特异性分别为76.32%(95%CI:0.649,0.850）、73.92%(95%CI:0.641,0.835）、88.16%(95%CI:0.782,0.941）；曲线下面积分别为0.790(95%CI:0.712,0.869）、0.801(95%CI:0.732,0.891）、0.875(95%CI:0.810,0.940）。结论 MHR、NLR水平与急性缺血性脑卒中患者的预后密切相关，且可用于预测患者的短期预后。

关键词

急性缺血性脑卒中 / 静脉溶栓 / 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值 / 中性粒细胞与淋巴细胞比值 / 预后