缺血性脑卒中后抑郁患者外周血CDC42、Th17细胞表达及与抑郁程度的相关性分析

摘要

目的 观察缺血性脑卒中患者外周血细胞分裂周期蛋白42(CDC42)、辅助性T细胞17(Th17)表达并探究其表达与患者抑郁程度的相关性。方法 选取2022年1月—2023年1月河北北方学院附属第一医院收治的200例缺血性脑卒中患者为观察组，另选取同期该院200例体检健康者为对照组。患者入院后均接受常规抗血小板聚集、降脂等对症支持治疗，并采用多感官刺激方案对患者进行干预。采用蒙哥马利抑郁评定量表评估患者的抑郁状态，并将患者分为无抑郁组116例、轻度抑郁组38例、中度抑郁组31例、重度抑郁组15例。比较各组医院焦虑抑郁量表（HADS）和简易精神状态评价量表（MMSE）评分，比较观察组干预前后日常生活活动能力（ADL）评分；检测各组外周血CDC42 mRNA、Th17细胞、调节性T细胞（Treg）、Th17/Treg表达。以Pearson相关系数分析HADS评分与患者外周血CDC42 mRNA、Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg表达水平的相关性。结果 观察组HADS-A评分、HADS-D评分均高于对照组（P <0.05）,MMSE评分低于对照组（P <0.05）。重度抑郁组HADS-A评分、HADS-D评分高于其他组（P <0.05）,MMSE评分低于其他组（P <0.05）；中度抑郁组HADS-A评分、HADS-D评分高于轻度抑郁组和无抑郁组（P <0.05）,MMSE评分低于轻度抑郁组和无抑郁组（P <0.05）；轻度抑郁组HADS-A评分、HADS-D评分高于无抑郁组（P <0.05）,MMSE评分低于无抑郁组（P <0.05）。观察组外周血CDC42 mRNA、Treg细胞的表达水平低于对照组（P <0.05），外周血Th17细胞、Th17/Treg的表达水平高于对照组（P <0.05）。重度抑郁组Th17细胞、Th17/Treg表达水平高于其他组（P <0.05）,Treg细胞表达水平低于另外组（P <0.05），中度抑郁组Th17细胞、Th17/Treg表达水平高于轻度抑郁组、无抑郁组（P <0.05）,Treg细胞表达水平低于轻度抑郁组、无抑郁组（P <0.05），轻度抑郁组Th17细胞、Th17/Treg表达水平高于无抑郁组（P <0.05）,Treg细胞表达水平低于无抑郁组（P <0.05）。观察组干预后HADS-A评分、HADS-D评分低于干预前（P <0.05）,MMSE评分、ADL评分高于干预前（P <0.05）。观察组干预前后外周血CDC42 mRNA表达水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组干预后外周血Th17细胞、Th17/Treg表达水平低于干预前（P <0.05），外周血Treg细胞表达水平高于干预前（P <0.05）。观察组患者外周血Th17细胞、Th17/Treg表达与HADS评分呈正相关（r=0.673、0.603，均P <0.05），外周血Treg细胞表达与HADS评分呈负相关（r=-0.586,P <0.05），外周血CDC42 mRNA与HADS评分无相关性（r=-0.375,P>0.05）。结论 缺血性脑卒中患者外周血CDC42 mRNA表达明显降低、Th17细胞表达明显升高，随着患者抑郁程度加重，Th17细胞表达逐渐升高，而CDC42 mRNA表达与患者的抑郁程度无相关性，可通过合理的干预措施减轻抑郁情绪，防止病情加重。

关键词

缺血性脑卒中 / 抑郁 / 细胞分裂周期蛋白42 / 辅助性T细胞17