嗜酸性粒细胞浸润与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床特征及IL-17表达变化的关系

摘要

目的 探究嗜酸性粒细胞（EOS）浸润与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床特征及IL-17表达变化的关系。方法 选取2020年1月—2022年10月徐州医科大学附属宿迁医院收治的100例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者。根据患者是否发生EOS浸润将患者分为对照组（55例，未发生EOS浸润）和观察组（45例，发生EOS浸润）。患者均行鼻内镜检查，并留取鼻息肉组织待用。检测患者鼻息肉组织及外周静脉血血清白细胞介素-17(IL-17)水平；对患者行鼻内镜及CT检查，采用Lund-Kennedey及Lund-Mackey评分对患者病变程度及病变范围进行评估；收集患者临床资料，比较其差异，并对可能影响患者发生EOS浸润的因素进行分析，探究EOS浸润与病灶组织及IL-17表达变化的相关性。结果 两组患者的年龄、性别构成、病程、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比及患者病灶分型比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组鼻内镜检查息肉、水肿及鼻漏方面Lund-Kennedey评分与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组CT检查结合LundMackey评分在后组筛窦、鼻道窦口复合体、蝶窦及蝶筛隐窝部位的评分均高于对照组，上颌窦评分低于对照组（P <0.05），前组筛窦及额窦评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组鼻息肉组织及血清IL-17水平高于对照组（P <0.05）。血清IL-17水平、鼻息肉组织IL-17水平、蝶筛隐窝、蝶窦病变、鼻道窦口复合体、后组筛窦与EOS浸润均呈正相关（r=0.859、0.904、0.955、0.680、0.281和0.421，均P=0.000）；上颌窦病变与EOS浸润呈负相关（r=-0.700,P=0.000）；鼻漏评分与EOS浸润无相关性（r=0.147,P=0.073）。结论 慢性鼻窦炎伴鼻息肉发生EOS浸润时，其病灶组织及血清IL-17水平异常改变，且血清IL-17水平、鼻息肉组织IL-17水平、鼻窦病变情况与EOS浸润相关，该研究有助于揭示慢性鼻窦炎伴鼻息肉的发病机制，并为治疗提供新思路，提高诊断和治疗效果，以改善患者生活质量。

关键词

慢性鼻窦炎伴鼻息肉 / 嗜酸性粒细胞 / 浸润 / 临床特征 / 白细胞介素-17