阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术的疗效比较

摘要

目的 比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂（POP）的疗效。方法 选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者，按随机数字表法分成研究组和对照组，每组41例。对照组行阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术，研究组行阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术。两组均于术后6个月评估疗效。对比两组手术相关指标、盆底功能解剖学参数、盆底功能、性生活质量及并发症情况。术后12个月，记录两组客观治愈率与复发率。结果 研究组术中出血量少于对照组（P <0.05），术后阴道长度长于对照组（P <0.05），术后住院时间和手术时间短于对照组（P <0.05）。研究组手术前后的阴道前壁脱出距离处女膜最远处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处、阴道前壁中线距处女膜3 cm处、子宫切除或宫颈最远端切除后阴道残端、阴道后壁中线距处女膜3 cm处的差值均低于对照组（P <0.05）。研究组手术前后盆底功能障碍影响问卷、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组手术前后盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷、女性性功能评分量表评分的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。研究组客观治愈率高于对照组（P <0.05），复发率低于对照组（P <0.05）。结论 与阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术相比，阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术可缩短POP患者住院时间和手术时间，疗效确切，手术创伤小，增加阴道长度，改善性生活质量、盆底功能及解剖学参数，复发风险小，且安全性良好。

关键词

腹腔镜髂耻韧带悬吊术 / 传统阴式子宫切除术 / 阴道前后壁修补术 / 盆腔器官脱垂 / 临床疗效