布比卡因脂质体髋关节囊神经阻滞在老年股骨粗隆间骨折中的应用效果研究

摘要

目的 分析布比卡因脂质体髋关节囊周围神经阻滞在老年股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法 回顾性分析2022年6月—2023年5月宝鸡市中医医院收治的81例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。患者均行蛛网膜下腔阻滞联合髋关节囊周围神经阻滞，按照用药的不同分为对照组40例（盐酸左布比卡因）和观察组41例（布比卡因脂质体）。比较两组不同时间点的静息和运动时的疼痛程度（VAS评分）、认知情况（MMSE评分）及血清疼痛介质指标（SP、β-EP、NO、5-HT）水平，以及两组的麻醉相关不良反应。结果 观察组和对照组术前、神经阻滞后30 min、术后6 h的运动和静息状态下VAS评分比较，结果：(1)不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；(2)观察组与对照组VAS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组VAS评分较低，相对镇痛效果较好；(3)两组VAS评分变化趋势比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组和对照组术前、术后24 h、48 h的MMSE评分比较，结果：(1)不同时间点MMSE评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；(2)观察组与对照组MMSE评分比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组MMSE评分较高，相对认知情况较好；(3)两组MMSE评分变化趋势比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗前后SP、NO和5-HT的差值高于对照组（P <0.05）,β-EP的差值低于对照组（P <0.05）。对照组与观察组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年股骨粗隆间骨折患者行布比卡因脂质体髋关节囊周围神经阻滞，可获得较好的镇痛效果，调节疼痛介质水平，且安全性较好。

关键词

股骨粗隆间骨折 / 老年 / 布比卡因脂质体 / 髋关节囊周围神经阻滞