血清sCD14联合sCD30对肺癌患者合并肺部真菌感染的诊断价值

摘要

目的 探讨血清人可溶性白细胞分化抗原14（sCD14）联合sCD30对肺癌患者合并肺部真菌感染的诊断价值。方法 回顾性分析2021年3月—2024年4月在浙江中医药大学附属杭州市中医院和福建医科大学附属第一医院接受治疗的126例肺癌患者的病历资料，根据是否合并肺部真菌感染分为合并组24例和非合并组102例。比较两组患者血清sCD14、sCD30水平及肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA-125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]水平，检查两组患者的肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV₁）、分钟最大通气量（MVV）、最大呼气中段流量（MMF）]，分析血清sCD14、sCD30对肺癌患者合并肺部真菌感染的影响及诊断价值。结果 合并组sCD14、sCD30水平均高于非合并组（P <0.05）。两组患者血清CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。合并组FEV₁、MVV、MMF水平均低于非合并组（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：血清sCD14水平高[■=3.691（95%CI:1.335,10.201）]和sCD30水平高[■=3.579（95%CI:1.294,9.899）]均是肺癌患者合并肺部真菌感染的危险因素（P <0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，血清sCD14、sCD30及两者联合诊断肺癌患者合并肺部真菌感染的曲线下面积分别为0.734（95%CI:0.599,0.865）、0.712（95%CI:0.576,0.848）、0.851（95%CI:0.754,0.948）；敏感性分别为82.4%（95%CI:0.740,0.952）、67.1%（95%CI:0.591,0.756）、89.5%（95%CI:0.784,0.973）；特异性分别为64.1%（95%CI:0.585,0.738）、79.2%（95%CI:0.709,0.946）、72.5%（95%CI:0.631,0.842）。结论 血清sCD14、sCD30表达升高与肺癌患者合并肺部真菌感染有关，血清sCD14、sCD30可用于辅助诊断肺癌患者合并肺部真菌感染，诊断效能良好。

关键词

肺癌 / 肺部真菌感染 / 可溶性白细胞分化抗原14 / 可溶性白细胞分化抗原30