彩色多普勒超声参数联合振幅整合脑电图对新生儿脑损伤预后的预测效能分析

摘要

目的 探讨彩色多普勒超声参数与振幅整合脑电图（aEEG）联合应用对新生儿脑损伤预后的预测效能。方法 选取2021年1月—2024年1月亳州市人民医院收治的92例脑损伤新生儿作为研究对象，根据新生儿行为神经测定量表（NBNA）评分分为预后不良组21例和预后良好组71例。同时选取50例非脑损伤新生儿作为对照组。采用彩色多普勒超声检测脑血流动力学参数，使用aEEG记录脑电活动；采用多因素一般Logistic回归分析影响新生儿脑损伤预后的危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估彩色多普勒超声参数联合aEEG的预测效能。结果 观察组患儿收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）均低于对照组（P <0.05），阻力指数（RI）高于对照组（P <0.05）。观察组患儿上边界电压、窄带宽度均高于对照组（P <0.05），下边界电压低于对照组（P <0.05）。预后不良组患儿体重、Vs、Vd和下边界电压均低于预后良好组（P <0.05），预后不良组患儿RI、上边界电压和窄带宽度均高于预后良好组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：Vs降低[■=0.165(95%CI:0.043,0.629)]、Vd降低[■=0.158(95%CI:0.066,0.377)]、RI升高[■=2.968(95%CI:1.199,7.346)]、上边界电压升高[■=2.633(95%CI:1.161,5.972)]及下边界电压降低[■=0.295(95%CI:0.115,0.759)]均为脑损伤新生儿预后不良的危险因素（P <0.05）。ROC曲线结果显示，Vs、Vd、RI、上边界电压、下边界电压联合预测的曲线下面积为0.979(95%CI:0.952,1.000)，敏感性为95.2%(95%CI:0.762,0.999)，特异性为97.2%(95%CI:0.902,0.997)。结论 彩色多普勒超声参数联合aEEG能有效预测新生儿脑损伤患儿预后，为临床提供关键的评估信息。

关键词

脑损伤 / 新生儿 / 彩色多普勒超声 / 振幅整合脑电图 / 预后 / 预测

基金资助

安徽省自然科学基金项目（No:2108085QH360）; 亳州市卫生健康科研项目（No:bzwj2022b002）