终末期肾病透析患者血清去甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ在动静脉内瘘狭窄形成中的价值分析

摘要

目的 探讨终末期肾病透析患者血清去甲肾上腺素（NE）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）与动静脉内瘘狭窄形成的关系，评估NE和AngⅡ作为动静脉内瘘狭窄发生的生物标志物的价值。方法 选取2021年1月—2024年1月西安高新医院肾内科收治的190例终末期肾病透析患者作为研究对象，根据动静脉内瘘狭窄的有无分为狭窄组64例和非狭窄组126例。选取同期健康体检的40例成人为对照组。比较3组的血清NE和AngⅡ水平；比较两组终末期肾病透析患者的临床资料；采用多因素一般Logistic回归模型分析动静脉内瘘狭窄的影响因素，并通过ROC曲线评估NE和AngⅡ对终末期肾病透析患者动静脉内瘘狭窄的预测价值。结果 与对照组比较，狭窄组和非狭窄组患者血清NE和AngⅡ水平高（P<0.05）。狭窄组患者的Alb水平低于非狭窄组，CRP、NE、AngⅡ高于非狭窄组（P<0.05）。多因素一般Logistic回归模型结果显示，CRP水平高■、NE水平高■、AngⅡ水平高■均是终末期肾病透析患者发生动静脉内瘘狭窄的危险因素（P<0.05）。Alb水平高■是终末期肾病透析患者发生动静脉内瘘狭窄的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，NE和AngⅡ联合检测对动静脉内瘘狭窄具有较高的预测价值，曲线下面积为0.943(95%CI:0.904,0.982），敏感性为84.4%(95%CI:0.731,0.922），特异性为93.7%(95%CI:0.879,0.972）。结论 终末期肾病透析患者血清NE、AngⅡ水平的升高与动静脉内瘘狭窄的发生有关，可作为预测动静脉内瘘狭窄的生物标志物。

关键词

动静脉内瘘狭窄 / 终末期肾病 / 去甲肾上腺素 / 血管紧张素Ⅱ / 透析