血清HIF-1α、NSE、Hcy水平与急性缺血性脑卒中介入手术患者神经功能的关系

摘要

目的 分析血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、同型半胱氨酸(Hcy）水平与急性缺血性脑卒中（AIS）介入手术患者神经功能的关系。方法 回顾性分析2022年1月—2024年5月聊城第二人民医院收治的96例AIS介入手术患者的临床资料。依据介入治疗6个月后美国国立卫生院神经功能缺损（NHISS）评分分为恢复良好组（NHISS评分<15分）与恢复不佳组（NHISS评分≥15分）。统计患者的神经功能情况。比较两组的基线资料及血清HIF-1α、NSE、Hcy水平。采用多因素一般Logistic回归模型分析AIS介入手术患者神经功能的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HIF-1α、NSE、Hcy对AIS介入手术患者神经功能缺损恢复不佳的预测价值。结果 96例AIS介入手术患者中27例NHISS评分≥15分。恢复不佳组血脂异常率及颈动脉狭窄占比、血清NSE、Hcy水平均高于恢复良好组（P<0.05）；血清HIF-1α水平低于恢复良好组（P<0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：合并血脂异常■、颈动脉狭窄■、低HIF-1α水平■、高NSE水平■、高Hcy水平■均为AIS介入手术患者神经功能缺损恢复不佳的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示：HIF-1α、NSE、Hcy联合预测AIS介入手术患者神经功能缺损恢复不佳的曲线下面积为0.954(95%CI:0.901,1.000），敏感性为92.60%(95%CI:0.905,1.000），与单一指标的曲线下面积及敏感性相比，差异有统计学意义（P<0.05），而与单一指标的特异性相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血清HIF-1α水平越低，NSE、Hcy水平越高，AIS介入手术患者神经功能缺损恢复越不好，三者联合具有较高的预测效能。

关键词

急性缺血性脑卒中 / 缺氧诱导因子-1α / 神经元特异性烯醇化酶 / 同型半胱氨酸 / 介入手术 / 神经功能