早期肠内喂养与早产儿支气管肺发育不良的关系研究

摘要

目的 探究早期肠内喂养与早产儿支气管肺发育不良(BPD)发生的关系。方法 选取2020年1月—2023年12月菏泽市立医院新生儿重症监护室收治的160例早产儿为研究对象,根据有无BPD分为BPD组110例和非BPD组50例。比较两组的临床资料、早期肠内喂养情况,采用多因素一般Logistic回归分析早产儿发生BPD的影响因素;构建列线图,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果 BPD组的胎龄、Apgar评分均低于非BPD组(P <0.05),机械通气≥7 d占比、使用碳青霉烯类抗生素占比、使用肺表面活性物质占比及吸氧时间均高于非BPD组(P <0.05)。BPD组的首次达足量肠内喂养时间、最终达足量肠内喂养时间及肠内喂养开始时间均长于非BPD组(P <0.05),肠内喂养量、总热量摄入量低于非BPD组(P <0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:胎龄[OR=0.546(95%CI:0.314,0.947)]、机械通气≥7 d [OR=1.697(95%CI:1.022,2.816)]、使用碳青霉烯类抗生素[OR=1.879(95%CI:1.100,3.211)]、吸氧时间长[OR=2.080(95%CI:1.231,3.514)]、最终达足量肠内喂养时间长[OR=2.639(95%CI:1.343,5.184)]、肠内喂养量小[OR=0.469(95%CI:0.257,0.854)]及肠内喂养开始时间长[OR=2.036(95%CI:1.039,3.988)]均为早产儿发生BPD的危险因素(P <0.05)。ROC曲线结果表明,最终达足量肠内喂养时间、肠内喂养量、肠内喂养开始时间及三者联合预测早产儿发生BPD的敏感性分别为84.5%(95%CI:0.754,0.900)、80.0%(95%CI:0.713,0.870)、53.6%(95%CI:0.430,0.623)和91.8%(95%CI:0.850,0.962),特异性分别为78.0%(95%CI:0.640,0.885)、80.0%(95%CI:0.663,0.900)、78.0%(95%CI:0.640,0.885)和80.0%(95%CI:0.663,0.900),曲线下面积分别为0.832、0.831、0.687和0.881,联合预测效能更高。结论 早期肠内喂养与早产儿发生BPD有关。

关键词

早期肠内喂养 / 早产儿 / 支气管肺发育不良 / 多因素一般Logistic回归分析