杆状病毒凋亡抑制蛋白5和胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9表达水平对尖锐湿疣患者的诊断价值

摘要

目的 探讨杆状病毒凋亡抑制蛋白5(BIRC5)和胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(CASP9)表达水平对尖锐湿疣（CA）患者的诊断价值。方法 选取2021年9月—2023年10月在河北北方学院附属第一医院就诊的78例CA患者作为CA组，另选取同期该院50例皮肤健康者作为对照组。比较各组皮损组织BIRC5、CASP9相对表达量，分析两者表达水平与CA患者临床病理参数的关系。采用Spearman法分析CA患者皮损组织BIRC5与CASP9表达水平的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估皮损组织BIRC5、CASP9表达水平对CA的诊断效能。结果 CA组皮损组织BIRC5相对表达量高于对照组（P <0.05）,CASP9相对表达量低于对照组（P <0.05）。HPV混合感染患者皮损组织BIRC5相对表达量高于HPV单一型感染患者（P <0.05）,CASP9相对表达量低于HPV单一型感染患者（P <0.05）；疣体团体直径≥10 mm患者皮损组织BIRC5相对表达量高于疣体团体直径<10 mm患者（P <0.05）,CASP9相对表达量低于疣体团体直径<10 mm患者（P <0.05）；病程≥3个月患者皮损组织BIRC5相对表达量高于病程<3个月患者（P <0.05）,CASP9相对表达量低于病程<3个月患者（P <0.05）。不同性别、年龄、BMI、皮损部位、疣体数目患者BIRC5、CASP9相对表达量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。Spearman相关性分析结果显示，CA患者皮损组织中BIRC5与CASP9表达呈负相关（rs=-0.344,P <0.05）。皮损组织中BIRC5、CASP9表达水平诊断CA的曲线下面积分别为0.872(95%CI:0.813,0.932)、0.935(95%CI:0.893,0.977)，敏感性分别为85.9%(95%CI:0.762,0.927)、92.3%(95%CI:0.840,0.971)，特异性分别为72.0%(95%CI:0.575,0.838)、84.0%(95%CI:0.709,0.928)。BIRC5、CASP9表达水平联合诊断CA的曲线下面积为0.974(95%CI:0.950,0.997)，敏感性、特异性分别为91.0%(95%CI:0.824,0.963)、94.0%(95%CI:0.835,0.987)。结论 BIRC5、CASP9联合使用诊断CA效果显著，BIRC5和CASP9可以作为诊断CA的有效生物标志物，有助于提升诊断的准确性和效率。

关键词

尖锐湿疣 / 杆状病毒凋亡抑制蛋白5 / 胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9 / 诊断