不同剂量瑞马唑仑复合环泊酚在肝门部胆管癌超声内镜检查细针抽吸活检中的应用效果比较

摘要

目的 探讨不同剂量瑞马唑仑复合环泊酚在肝门部胆管癌（CCA）超声内镜检查细针抽吸活检（EUS-FNA）中效果。方法 选取2021年3月—2024年3月上海中医药大学附属龙华医院收治120例因CCA行EUS-FNA的患者作为研究对象。随机将患者分为A、B1、B2、B3共4组，每组30例。A组静脉注射环泊酚0.6 mg/kg;B1组、B2组、B3组先分别静脉注射瑞马唑仑0.1、0.2和0.3 mg/kg，随后静脉注射环泊酚0.4 mg/kg。记录患者麻醉情况、术中术后不良反应情况及满意度。结果 B2组、B3组镇静成功率高于B1组（P <0.006 25）。B1组、B2组、B3组环泊酚用量均低于A组（P <0.05）,B2组、B3组环泊酚用量均低于B1组（P <0.05）。4组细针抽吸活检时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。B1组、B2组、B3组苏醒及离院时间均短于A组（P <0.05）,B3组苏醒时间及离院时间均长于B1组、B2组（P <0.05）。B1组术中呛咳、体动发生率均高于B3组（P <0.006 25）,A组低氧血症发生率高于B2组（P <0.006 25）。4组患者满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。B1组、B3组内镜医师满意率低于A组（P <0.006 25）,B2组、B3组内镜医师满意率低于B1组（P <0.006 25）,B3组内镜医师满意度低于B2组（P <0.006 25）。结论 中剂量（0.2 mg/kg）瑞马唑仑与环泊酚复合使用镇静成功率较高，且较安全，最适合用于CCA患者EUS-FNA。

关键词

肝门部胆管癌 / 超声内镜 / 细针抽吸活检 / 瑞马唑仑 / 环泊酚 / 不同剂量