结肠息肉内镜下黏膜切除术前后胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及CEA变化与术后复发关系分析

摘要

目的 探究结肠息肉内镜下黏膜切除术（EMR）治疗前后胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、Ⅱ及癌胚抗原（CEA）变化与术后复发关系。方法 选取2021 年1月—2023 年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院接收的80例结肠息肉患者，按手术方式分为观察组42例和对照组38例。对照组给予内镜下高频电切术，观察组给予EMR治疗。比较两组围术期指标，治疗前后的PGⅠ、PGⅡ、CEA差值，治疗后VAS评分、并发症及复发率，并采用Spearman相关性分析治疗前后PGⅠ、PGⅡ及CEA差值与术后复发的相关性。结果 观察组的息肉切除时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均低于对照组（P <0.05）。两组术后1、3、6个月VAS评分比较，结果：（1）不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）;（2）两组VAS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05），术后1个月，观察组的VAS评分低于对照组；（3）两组VAS评分变化趋势比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗前后PGⅠ差值、PGⅡ差值、CEA差值均高于对照组（P <0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P <0.05）；观察组与对照组术后复发率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。Spearman相关分析结果显示：结肠息肉 EMR 治疗前后 PGⅠ水平差值(r_s =-0.322,P =0.004)、PGⅡ水平差值(r_s =-0.282,P =0.011)及CEA 水平差值(r_s =-0.288,P =0.010)均与术后复发呈负相关。结论 EMR 治疗结肠息肉安全有效，治疗前后PG I、PG Ⅱ及CEA的差值可作为预测结肠息肉术后复发的潜在生物标志物。

关键词

结肠息肉 / 内镜下黏膜切除术 / 胃蛋白酶原 / 癌胚抗原 / 复发率