腹腔镜远端与腹腔镜辅助远端胃癌根治术对胃癌患者的影响比较

摘要

目的 探讨全腹腔镜远端胃癌根治术（TLDG）与腹腔镜辅助远端胃癌根治术（LADG）对胃癌患者的影响。方法 选取2020年1月—2024年3月商洛市中心医院胃肠外科接收的100例胃癌患者，按手术方法分为LADG组（48例）和TLDG组（52例）。LADG组给予LADG治疗，TLDG组给予TLDG治疗。比较两组围手术期指标、视觉模拟评分量表（VAS）、免疫功能、生活质量及并发症。结果 TLDG组行走恢复时间、首次排气时间和首次进食时间均短于LADG组（P <0.05）。LDG组与LADG组手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后1、3、7 d VAS评分比较，经重复测量设计的方差分析，结果：(1)不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；(2)两组VAS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）,TLDG组VAS评分较低，相对镇痛效果较好；(3)两组VAS评分变化趋势比较，差异无统计学意义（P>0.05）。TLDG组治疗前后CD3+、CD4+、白细胞计数、中性白细胞计数的差值均高于LADG组（P <0.05）。TLDG组治疗前后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分的差值均高于LADG组（P <0.05）。两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TLDG治疗对胃癌患者手术近期疗效和免疫功能的影响比LADG更为显著。

关键词

胃癌 / 全腹腔镜远端胃癌根治术 / 腹腔镜辅助远端胃癌根治术 / 胃癌根治术 / 免疫功能