认知行为治疗联合唑吡坦对阿尔茨海默病伴睡眠障碍的疗效及认知功能的影响

摘要

目的 评估失眠认知行为治疗（CBT-I）联合唑吡坦治疗阿尔茨海默病（AD）伴睡眠障碍患者的疗效及对认知功能的影响。方法 回顾性选取2019年3月—2024年1月南京医科大学附属泰州人民医院心理科收治的120例AD伴睡眠障碍患者为研究对象，根据治疗方法分为对照组与观察组，每组60例。对照组接受口服酒石酸唑吡坦片治疗，观察组在口服酒石酸唑吡坦片治疗基础上接受CBT-I，疗程4周。监测并统计多导睡眠图指标。比较两组患者的睡眠质量、精神状态及认知功能。采用酶联免疫吸附试验检测两组患者治疗前后血清5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）、P物质（SP）、多巴胺（DA）水平，以及血清炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。统计并比较两组患者疗效及认知功能。结果 治疗后，观察组患者的睡眠潜伏期和觉醒次数的减少程度均大于对照组（P <0.05），总睡眠时间的增加程度大于对照组（P <0.05）。观察组患者的睡眠质量评分减少程度均大于对照组（P <0.05）；观察组患者的MMSE评分的增加程度大于对照组（P <0.05）,ADAS-cog评分的减少程度大于对照组（P <0.05）。观察组患者的5-HT、BDNF、DA水平的增加程度大于对照组（P <0.05）,SP水平的减少程度大于对照组（P <0.05）。观察组患者的IL-1β、IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平的降低程度均大于对照组（P <0.05）。结论 失眠认知行为治疗联合唑吡坦治疗可以显著改善AD伴睡眠障碍患者的睡眠质量及认知功能，提高精神状态，并通过调整血清中的神经递质和炎症因子水平，为AD伴睡眠障碍患者提供了一种有效的治疗策略。失眠认知行为治疗联合唑吡坦可能通过多种机制共同作用于AD伴睡眠障碍患者，从而提高其生活质量和认知功能。

关键词

失眠认知行为 / 唑吡坦 / 阿尔茨海默病 / 睡眠障碍 / 认知功能