经胸彩色多普勒超声对慢性心力衰竭患者心脏结构、功能的评估价值分析

摘要

目的 评估经胸彩色多普勒超声在慢性心力衰竭患者心脏结构及功能评估中的应用价值。方法回顾性分析2022年2月—2024年2月江油市第二人民医院收治的115例慢性心力衰竭患者的临床资料。根据美国纽约心脏协会（NYHA）分级标准将患者分为心功能Ⅱ级36例、Ⅲ级41例、Ⅳ级38例。所有患者进行冠状动脉造影检查、彩色多普勒超声检查。比较各组患者的冠状动脉造影指标、彩色多普勒超声指标。采用酶联免疫吸附试验检测可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、选择蛋白-3(GAL-3)、自噬相关因子Beclin-1、生长分化因子（GDF-15）、脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）水平；采用酶活性测定法检测血清肌酸激酶CK）水平。采用多因素逐步Logistic回归分析影响慢性心力衰竭患者心功能的因素。结果 与心功能等级Ⅱ级相比，Ⅲ级、Ⅳ级组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左房内径（LA）及二尖瓣环E峰与A峰比值（E/A）均升高（P <0.05），左室射血分数（LVEF）下降（P <0.05）。与心功能等级Ⅱ级相比，Ⅲ级、Ⅳ级组主肺动脉直径（MAPD）、左肺动脉直径（LPAD）、右肺动脉直径（RPAD）均升高（P <0.05）；与心功能等级Ⅱ级相比，Ⅲ级、Ⅳ级组sST2、GAL-3、Beclin-1、GDF-15、BNP、cTnI、CK、CK-MB均升高（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：LA高[■=1.368(95%CI:1.036,1.806)]、E/A高[■=9.903(95%CI:1.189,82.468)]、GAL-3高[■=1.266(95%CI:1.031,1.553)]、GDF-15高[■=1.072(95%CI:1.004,1.145)]、CK高[■=1.036(95%CI:1.011,1.060)]是影响慢性心力衰竭患者心功能的危险因素（P <0.05）。结论 经胸彩色多普勒超声能准确评估慢性心力衰竭患者的心脏结构及功能，LA、E/A、GAL-3、GDF-15和CK为心力衰竭的危险因素。

关键词

慢性心力衰竭 / 彩色多普勒超声 / 心脏结构 / 心脏功能